高齢者の外来にかかる高額医療について
医療保険の仕組みは、本当に複雑ですね。何も知らずに受け身体制でいると、どんどん高くなる医療費に不安が増えるばかりか、損をする事にもなりかねません。少しでも、知識を蓄えておくことが必要なのではないでしょうか？
２００８年４月から老人保健制度が変わります。一般の人で、７０歳から７４歳の人は、１割負担から２割負担へ変更になるそうです。年齢を重ねれば重ねるほど、病気は治りにくくなります。病院に支払う医療費が高くなると、負担も大きくなってしまいます。万が一、入院などになって高額な医療費が必要になった場合は不安も大きくなりますね。このような時のためにある制度が、高額医療です。
高額医療は、入院のみならず外来にも適用されます。また、夫婦など同一世帯を合算して計算することもできます。高額医療は、限度額が決まっていますから、限度額を超えていないと請求することはできません。
どのようなものか、高齢者の方の場合で見てみましょう。例えば、７０歳以上の夫婦が１ヶ月間のうち、通院外来で高額な医療費を支払ったとします。一人２００００円ずつ支払ったとしましょう。この夫婦を一般所得者とした場合、一人あたりの限度額は１２０００円です。ですから、一人あたり２００００円〜１２０００円＝８０００円が高額医療費となります。この場合、夫婦２人とも２００００円支払っていますから、高額医療費は８０００円×２人＝１６０００円が支給されることになります。
この限度額は、収入によってさらには、外来と入院でも金額が違ってきます。また、自分で申請しないと支給されないので、知っておくと便利ですね。高額医療を申請したい場合は、自分が加入している健康保険証の発行機関です。国民健康保険の方は市町村役場へ、社会保険の場合は社会保険事務所で、手続きをして下さいね。
医療費の制度について
医療費の増加傾向が問題になっている現代社会ですが、医療費の負担を軽くする制度があるのをご存知ですか？
一番、馴染みが深いのは、医療保険制度でしょう。国民健康保険や社会健康保険に加入していれば、７０歳未満の一般人で３割負担で済むという制度です。病院にかかる時に、保険証を提示するのは、これらに基づいて病院が請求を行うためです。
さらには、医療費助成制度というものもあります。乳幼児医療費助成制度・子ども医療費助成制度・老人医療費助成制度などがよく知られているのではないでしょうか。例えば、子ども医療費助成制度の場合、お子さんが病院にかかった時に、自治体が医療費を全額負担するというものです。各自治体によって、適用される年齢はさまざまですが、中学生のお子さんでも、助成してもらえる自治体もあるようです。７０歳以上の方が、所得に応じて１割か３割負担で良いのは、この制度が適用されているからです。もちろん、これらの助成を受けるには、健康保険に加入していないと適用されません。
他にもさまざまな制度がありますが、高額医療という制度はあまり知られていないようです。正確には、高額療養費制度と言います。高額医療を簡単に言うと、１ヶ月内に一つの診療科でかかった医療費が基準を超えた場合、保険組合から超えた分を払い戻してくれるという制度です。これは、７０歳未満と７０歳以上でも基準が異なりますし、個々の収入によっても助成される金額が異なります。医療費の自己負担額が高額になった場合は、この高額医療の制度を利用する事をお勧めします。